体重不足三斤 早产儿成功获救

我市泰达心血管病医院(以下简称泰心)日前为一名不足29周出生、出生体重仅1公斤的低胎龄超早产儿成功实施了动脉导管未闭的心脏手术。术后,患儿恢复良好,平稳度过围术期,并于手术第二天顺利转运回出生医院。

据了解,患儿康康(化名)在妈妈孕29周出生,由于孕周严重不足、体重超低,出生不久,就出现呼吸急促、心率加快的症状。经心脏彩超检查,他被诊断为“动脉导管未闭(PDA)”。动脉导管未闭是早产儿较常见的先天性心脏病。动脉导管是胎儿时期维持血液循环的重要通道,是连接肺动脉与主动脉的“桥梁”,负责将富含氧气的血液输送到全身。正常情况下,新生儿出生72小时后,动脉导管会自然闭合,但部分早产儿的动脉导管却迟迟关闭不上,使得本不应该存在的动脉导管还像水泵一样持续往肺血管内注血,导致肺循环血量增加,而除肺以外的其他脏器却供血不足。动脉导管未闭导致了康康肺淤血、心力衰竭,难以脱离呼吸机。出生医院联系泰心医院心外一科主任路万里会诊后,确认康康具有手术指征。通过天津市新生儿先心病医联体机制,泰心医院儿科ICU副主任李志朋率队,将患儿转运至泰心医院。

送入ICU、会诊、制定治疗方案,各项术前准备工作紧张有序地展开。由于康康是超早产儿、超低体重儿,多脏器发育不良,凝血功能障碍,机体代偿能力低下,整个围术期治疗难度极大,需要心外科医生精湛的技术和敏锐的判断力,也需要麻醉医生、手术护士的默契配合。在泰心医院多学科专家共同努力下,康康成功接受了动脉导管结扎术,关闭了错误的血流通道。术后,康康心率明显下降,血压、氧饱和度也达到正常水平。现在,康康已经被顺利转回出生医院,在新生儿ICU继续接受专业照护。通讯员王鹏

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